Hvad er humant papillomavirus og hvordan man behandler det

Humant papillomavirus (HPV) påvirker epitelceller og har en partikeldiameter på 55 nm. Et særligt træk er spredningen af hudens epitel samt slimhinder. I den indledende fase påvirker patogenet normalt epitelets basalceller og trænger ind i dem gennem mikrotraumer. Lokaliserede papillomer findes normalt på huden i nakken, armhulerne, lysken og kønsorganerne (oftest), mundslimhinden og nasopharynx.

Denne virus kan eksistere i mange år uden symptomer. For at påvise HPV anvendes elektronmikroskopiske eller molekylære hybridiseringsmetoder.

Typer af humant papillomavirus

Hos mennesker er der HPV, som påvirker slimhinder og hud. Blandt det store antal papillomavira skelnes arter med lav og høj onkogen risiko. Det er blevet bevist, at onkogene egenskaber er forbundet med evnen til at integrere DNA i genomet af menneskelige celler.

Virussen aktiveres i 10-20% af tilfældene. Afhængigt af dens type kan det føre til godartede eller ondartede læsioner. Nogle HPV'er er ikke onkogene. De fører til udseendet af vorter og kønsvorter. De mest almindelige er HPV 6 og 11.

HPV-onkogener er dem, der har en høj risiko for at udvikle kræftlæsioner, især på livmoderhalsen eller anus. Hvad angår huden, er HPV 16 og 18, samt 5 og 8, som kan føre til hudkræft, mere almindelige. Den mest kendte form for kræft forårsaget af HPV er livmoderhalskræft. Men mænd kan også blive smittet med papillomavirus, som i værste tilfælde forårsager kræft i penis eller anus.

Ofte støder kvinder på HPV 16 - dette er en form, hvor introsomal parasitisme observeres, dvs. uden for cellekromosomet (godartet). HPV 18 har høj risiko for at udvikle kræft - først dannes der godartede tumorer, som efter nogen tid udarter sig til kræft. Virioner i dette tilfælde har små størrelser (op til 30 nm).

• neoplasmer i livmoderhalsen;
• invasiv eller præ-invasiv onkologi;
• kønsvorter i urinveje og kønsorganer.

Funktioner af infektion

Den humane papillomavirus er meget smitsom. Det overføres normalt gennem direkte kontakt, hud til hud eller slimhinde til slimhinde, med en inficeret person. For en genital infektion forekommer dette oftest under vaginalt eller oralt samleje. At have et stort antal seksuelle partnere eller andre STI'er (seksuelt overførte infektioner) øger risikoen. Indirekte transmission gennem genstande, forurenet tøj eller sengetøj er også mulig, men er ret sjælden.

I 7 % af tilfældene kan overførsel af virus fra mor til barn ske under fødslen, når infektionen er aktiv. Risikoen stiger til 40 %, hvis man er inficeret med HPV 16 eller 18.

Ved at trænge ind i epitelet, krænke dets integritet, fremmer papillomavirusinfektion væksten af det nederste lag af epitelceller i form af kondylomer eller vorter. Denne form for sygdommen er smitsom og spreder sig hurtigt til andre. Som regel forårsager vorter og kondylomer ikke metastaser og forsvinder ofte spontant.

HPV-symptomer

Inkubationsperioden varer op til 9 måneder (gennemsnitligt 3 måneder). HPV kan være til stede i kroppen uden tydelige symptomer. Virussen kan forblive uopdaget i måneder eller år. Selv på dette stadium er det smitsomt.

Hudvorter forekommer normalt i grupper og stiger i antal, når de bliver ridset. De to mest almindelige former for papillomer er enten grålige, hårde, hævede med en brudt overflade (almindelig vorte) eller flad og rødlig (flad vorte). Ryggevorter opstår på fodsåler eller hæle, vokser indad og er derfor ofte smertefulde.

• Kønsvorter. Blege eller rødlige knuder, der ofte optræder i grupper og forekommer på skamlæber, vagina, penis, urinrør, analkanalen og endetarmen. De er meget smitsomme.
• Flade kondylomer. De vises i form af flade noder og findes hovedsageligt på de kvindelige kønsorganer. De øger risikoen for at udvikle kræft.
• Kæmpekondylomer (Buschke-Levenshtein tumorer). De vokser til enorme formationer og ødelægger omgivende væv. I sjældne tilfælde kan de degenerere og føre til planocellulært karcinom.

Infektion af slimhinderne i de øvre luftveje er også mulig. Øjnens bindehinde kan blive påvirket, hvilket resulterer i lyserøde stilkede vækster.
Det er sværere at opdage et asymptomatisk forløb, som lægen kun kan se ved hjælp af hjælpemidler som eddikesyre (forårsager misfarvning af vorter) eller et mikroskop.

Derudover kan virussen også tage ophold i celler uden vævsforandringer. Så taler de om en latent infektion, det vil sige tilstedeværelsen af patogener, men uden symptomer. Når først den er inficeret, kan denne fase vare fra flere uger til flere måneder.

Mulige konsekvenser

Når de er inficeret, trænger vira ind i cellerne i hudens og slimhindens integumentære væv, sætter sig i cellestrukturernes kerner og formerer sig der. Typisk går sådanne HPV-infektioner ubemærket hen og heler af sig selv uden konsekvenser, da immunsystemet med succes bekæmper patogenet.

Men nogle typer af HPV skaber hudforandringer kaldet vækster. Mulige former omfatter kønsvorter eller kondylomer og papillomer, som kan påvirke for eksempel ansigt, arme eller ben.

De forårsagede vævsforandringer er for det meste godartede, men kan også degenerere og føre til kræft. For eksempel kan kræft opstå årtier efter en HPV-infektion. Kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva og vagina), analkræft, kræft i penis og kræft i mund og svælg (tumorer i hoved og hals) er også mulige.

Etablering af diagnose

En test for HPV-infektion udføres hos kvinder som led i forebyggende besøg hos gynækologen. Ved en gynækologisk undersøgelse udtages en udstrygning fra livmoderhalsens slimhinde, dette kaldes en Papanicolaou-test (cytologisk undersøgelse). Det resulterende materiale undersøges for vævsændringer for at bestemme præcancerøse tilstande.

Derudover kan der udføres en HPV-test, hvor cellulært materiale fra en slimhindepodning eller vævsprøve testes i et laboratorium for tilstedeværelsen af visse vira. Dette beviser dog kun, at det angrebne område er inficeret, men giver ingen udsagn om, hvorvidt der er sket vævsforandringer. En HPV-test giver således mening, især når den kombineres med en Pap-test, og kan hjælpe med at opdage kræftforstadier på et tidligt tidspunkt.

Hvis testen er positiv, er der ingen grund til bekymring, da infektioner ikke altid fører til kræft. Regelmæssig undersøgelse anbefales for at opdage vævsforandringer på et tidligt tidspunkt. Omvendt indikerer et negativt testresultat ikke, om der var en tidligere infektion, som kroppen med succes bekæmpede.

For mænd er der ingen forebyggende undersøgelse, hvor testen ville blive udført regelmæssigt. Hvis der findes en underliggende kræftsygdom, kan test af tumoren afgøre, om HPV-infektion ligger til grund for kræften.

Specialiserede DNA-metoder bruges også i laboratoriediagnostik, såsom real-time PCR. Anogenitale vorter forårsaget af HPV type 6 og 11 opdages let ved en gynækologisk undersøgelse.

Hvordan man helbreder humant papillomavirus

I de fleste tilfælde kræver sygdommen ikke behandling, fordi den går over af sig selv, og så opdages vira ikke længere. Men hvis dette ikke er tilfældet, kan infektionen vare længere og fortsætte i måneder eller år.

Til dato er der ingen metoder til systemisk påvirkning af denne virus, der fuldstændig kan ødelægge den. Behandling af eksisterende vorter reducerer dog antallet af vira, så immunsystemet i mange tilfælde kan bekæmpe de resterende vira og dermed slippe af med dem. I nogle tilfælde overlever patogenerne og kan give symptomer på sygdommen igen og igen.

• Plantar- og kønsvorter kan behandles med medicin formuleret med salicylsyre til topisk påføring.
• Kryoterapi er også en metode, der ofte bruges til HPV. I dette tilfælde brændes vorten med kulde ved hjælp af flydende nitrogen.
• Lasere eller elektrokauteri er lige så brugte metoder.

For kræft forårsaget af HPV er behandlingen meget vanskeligere. Ved livmoderhalskræft er det ofte tilrådeligt at fjerne livmoderen, henholdsvis den øverste del af skeden og æggestokkene. Dette kan suppleres med strålebehandling for at eliminere muligheden for tilbagefald. Andre kræftformer forårsaget af HPV behandles oftest med målrettet terapi, såsom stråling eller kemoterapi.

Det skal huskes, at operationen ikke er en radikal løsning, men kun løser et kosmetisk problem, da virussen efter fjernelse kan forblive i det omgivende væv, og kondylomer kan dukke op igen.

Forebyggelse af infektion

Der er to vaccinationer: en bivalent vaccine mod HPV 16 og 18 og en quadrivalent vaccine mod HPV 6, 11, 16 og 18. Vaccination anbefales til alle unge piger på 14 år og ældre.

Vaccination beskytter ikke mod alle typer HPV. Derfor rådes alle kvinder i alderen 25 til 65 år, også selvom de er vaccinerede, til at gennemgå regelmæssige udstrygningsundersøgelser.

Rettidig opdagelse og fuldstændig fjernelse af kondylomer reducerer risikoen for sygdom. Effektiviteten af at bruge kondomer til at beskytte mod overførsel af infektion kan reducere risikoen for at udvikle denne sygdom betydeligt. Den mest lovende måde at forebygge og behandle de indledende stadier af sygdommen forårsaget af denne infektion på er en specifik polyvalent vaccine.

Hvorfor plantarvorter opstår og behandlingsmetoder

Vorter er hudlæsioner, der vises i form af specielle runde formationer, der rager ud over overfladen. De opstår på grund af specifikke vira.

Disse formationer forårsager ofte fysisk ubehag på grund af deres placering. Selv efter behandling har de tendens til at gentage sig.

Typer og årsager

Der er mange varianter af vorter; de er klassificeret efter en række egenskaber:

1. Enkel. De forekommer på udsatte dele af kroppen, arme, ben, ansigt og hovedbund. De er normalt ikke farlige, men de er ikke æstetisk tiltalende og kan formere sig hurtigt, hvilket påvirker store områder af huden. De er arrangeret som i "familier".
2. Plantar. Deres lokalisering er udelukkende på fødderne. Forårsager ubehag ved gang.

Hovedårsagen er infektion med det humane papillomavirus, som påvirker slimhinderne og huden.

Humant papillomavirus

Dette er en af de mest almindelige vira på jorden. Infektion kan forekomme på flere måder:

• kontakt og husholdning (gennem berøring);
• seksuel (genital, anal, oral-genital);
• i fødslen fra mor til barn.

Udviklingsperioden for sygdommen strækker sig fra flere uger til snesevis af år, dette forklares af det faktum, at virussen muligvis ikke manifesterer sig i lang tid, men så snart immuniteten bliver lidt svagere, vises vækster straks på hud og/eller slimhinder. Den største fare ved denne sygdom er, at visse typer HPV med stor sandsynlighed forårsager dannelsen af en ondartet tumor (kræft i huden eller slimhinderne). For at sikre, at sygdommen ikke vil føre til dannelsen af en tumor, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse af en læge og ikke selvmedicinere.

Symptomer og typer af vorter på foden

En plantarvorte fremstår som en callus-lignende fortykkelse med et stratum corneum lag af huden. Det forstyrrer gang og forårsager smerte. Den passive tilstand er karakteriseret ved langsom reproduktion, der ikke når stratum corneum af epitelet, så denne tilstand manifesterer sig ikke eksternt.

Den aktive tilstand er kendetegnet ved, at virussen udvikler sig hurtigt og, når den stiger til de øvre lag af epidermis, manifesterer sig i adskillige symptomer. Plantarvorten kaldes også rygvorten, hønsevorten. Virusset trænger ind under sin kontakt med huden gennem snit og afskrabninger i det yderste hudlag:

1. Først vises en lille gulliggrå papel med en ujævn overflade.
2. Gradvist bliver det lille element tæt og får en snavset farve.

Indefra ligner en plantarvorte sammenvoksede papiller i forskellige størrelser med en lyserød farvetone. Yderligere kapillærkar dannes der, hvilket forårsager blødning, hvis du fanger en vorte.

Fjernelse af plantar vorter

Det er værd at behandle en plantar vorte, hvis:

1. Der er smertefulde fornemmelser.
2. Vorten bløder.
3. Der var pletter på den.
4. Vorten øges hurtigt i størrelse.

Der er mange behandlingsmetoder. En af dem er kryodestruktion. Meningen med metoden er, at vorten udsættes for flydende nitrogen ved en temperatur på minus 196 grader. Det virusramte område fryses, og vorten fjernes.

Den sædvanlige og aggressive eksponeringsmetode anvendes. Med den aggressive metode påføres nitrogen i et par sekunder længere, men denne metode er mere smertefuld. Det er vigtigt at bemærke, at hvis en vorte vises og eksisterer i mere end seks måneder, reduceres effektiviteten af kryodestruktion kraftigt, og betydningen af en sådan operation forsvinder derfor også.

Efter at have fjernet en plantar vorte ved hjælp af flydende nitrogen, bør du følge nogle anbefalinger:

• den blære, der er tilbage på vortestedet, kan ikke åbnes;
• for at undgå mekanisk skade, brug en steril bandage i stedet for et plaster;
• Behandl det berørte område med salicylalkohol 2% to gange om dagen;
• forsøge at forhindre vand i at trænge ind i det berørte område.

En anden metode er laserkoagulation. Dette er en af de mest almindelige metoder til at fjerne vorter. De fleste lasersystemer er udstyret med et særligt kølesystem. Således foregår proceduren med minimalt ubehag og tillader ikke betændelse, da laseren har antiseptiske egenskaber. Desuden er dette en ikke-kontakt metode.

Der er flere måder:

1. Kuldioxid (CO2) laser. Behandling i dette tilfælde sker ved hjælp af infrarødt lys. Metoden er 70 % effektiv, men ulempen er, at sundt væv også kan blive beskadiget.
2. Erbium laser. Denne behandlingsmetode bruger en kortere bølgelængde, hvilket reducerer sandsynligheden for ardannelse efter operationen. Effektiviteten er typisk 75%.
3. Pulserende farvelaser. Med denne metode til eksponering, den primære ødelæggelse af udvidede kapillærer i vorten og stimulering af immunsystemet, hvilket bidrager til effektiv heling. Effektiviteten af behandlingen er omkring 95%.

Efter laserbehandling dannes der en skorpe på det angrebne område, som forsvinder af sig selv inden for syv til ti dage. Anbefalingerne for denne behandlingsmetode er de samme som efter eksponering for nitrogen - undgå mekanisk skade og indtrængning af vand.

Den næste måde at fjerne vorter på er elektrokoagulation. I dette tilfælde påføres vorten en højfrekvent strøm. Behandlingen udføres under lokalbedøvelse. Udsættelse af en vorte for høje temperaturer fører til fordampning af celler, der er påvirket af papillomavirus. En anden fordel ved denne metode er, at kauterisering af blodkar forhindrer blødning. Efter operationen dannes en skorpe på det berørte område af huden, som forsvinder inden for 7 til 10 dage.

En plantarvorte kan behandles med direkte kirurgi. I dette tilfælde sker excision under lokalbedøvelse, derefter påføres suturer. Efter operationen vil lægen ordinere visse anbefalinger. Det anbefales derfor at forhindre vand og sæbe i at trænge ind i det berørte område, ikke at rive den resulterende skorpe af og at behandle det berørte område med et antiseptisk middel i de første 7-10 dage.

For hver type operation er der visse kontraindikationer. Det vil således være umuligt at udføre operationen, hvis følgende sker:

• graviditet;
• diabetes;
• ondartede tumorer i kroppen;
• infektion og betændelse omkring vorten;
• forværring af herpes;
• forhøjet temperatur.

Hvis dit blodtryk er højt, bør proceduren også udskydes.

Behandling af vorter uden operation

Folk undrer sig ofte over, hvordan man fjerner en plantarvorte uden kirurgi. For at gøre dette kan du bruge farmaceutiske salver og opløsninger.

Dybest set har disse salver følgende virkninger:

• anti-inflammatorisk;
• antiseptisk;
• immunmodulerende;
• antiviral;
• svampedræbende.

Derudover kan det indeholde E-vitamin, som også har en positiv effekt på behandlingen, da vitaminer generelt styrker kroppen og mindsker risikoen for tilbagefald.

Det er vigtigt, at disse produkter skal bruges til enkelte og overfladiske plantarvorter. Desuden, hvis der opstår bivirkninger, er det nødvendigt at vaske lægemidlet af med rigeligt varmt vand og straks søge hjælp fra en læge.

Så det er muligt at helbrede vorter, der er mange måder at gøre dette på, men du bør ikke gøre dette uden først at konsultere en læge for ikke at skade dit helbred. Derudover er det strengt forbudt at selvmedicinere, hvis den behandlende læge ordinerer kontraindikationer.

Behandling af papillomer på kroppen

Hardware metoder

Moderne hardwaremetoder til behandling af papillomer gør det muligt at slippe af med dem og forhindre udviklingen af tilbagefald af sygdommen. De mest brugte metoder er:

• Kryodestruktion er ødelæggelsen af vækster ved at udsætte dem for lave temperaturer.
• Elektrokoagulation er kauterisering af formationer med en elektrisk strøm, hvis styrke og frekvens vælges afhængigt af papillomens størrelse, type og tæthed.
• Laser fjernelse. Typen af påvirkning fremgår tydeligt af navnet. Proceduren tager ikke mere end 15 minutter og hjælper med at slippe af med ubehagelige vækster for evigt.

Medicinsk behandling

Blandt de anvendte lægemidler er celandine, ricinusolie, lapis blyant, Sani Skin og Dermavit præparater.

De viser varierende effektivitet og forhindrer ikke tilbagefald af sygdommen. Den største ulempe ved lægemiddelbehandling til papillomer er den hyppige udvikling af allergiske reaktioner.

Forebyggelse af papillomer

For at undgå forekomsten af vækster og undgå infektion med det humane papillomavirus, bør du:

• Brug barriereprævention under samleje.
• Overhold reglerne for personlig hygiejne og brug kun individuelle håndklæder, sæbe og en tandbørste.
• Når du besøger offentlige bade, skal du ikke forsømme at bære gummisko.

Du bør også normalisere din daglige rutine, spise en afbalanceret kost, opgive dårlige vaner og undgå stressende situationer. Disse faktorer er ikke årsagen til sygdommen, men kan provokere dens udvikling, hvis virussen allerede er til stede i kroppen.